肝臟是蛋白質(zhì)代謝非常旺盛的器官，是合成血漿蛋白的主要場(chǎng)所，除全部血清蛋白外，還有部分γ-球蛋白和β-球蛋白也在肝內(nèi)合成。當(dāng)肝有病時(shí)，合成蛋白質(zhì)的功能出現(xiàn)障礙，血清蛋白減少，可導(dǎo)致血清總蛋白降低。但由于炎癥，肝細(xì)胞破壞或抗原性改變刺激免疫系統(tǒng)而致γ-球蛋白增高，彌補(bǔ)了血清蛋白減少的部分，這時(shí)總蛋白量可能變化不大，但白蛋白與球蛋白的比值(A/G)可能變小。為了反映肝功能的實(shí)際情況，在做血清總蛋白測(cè)定的同時(shí)，還要測(cè)白/球比值。
正常人血清總蛋白為60～75g/L，白蛋白為40～55g/L，球蛋白為20～30g/L，A/G比值約為1.5～2.5∶1。在分析上述指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果時(shí)，要結(jié)合臨床考慮以下幾種情況：
(1)急性肝臟損害的早期或病變范圍較小時(shí)，血清總蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值仍可正常。
(2)慢性肝臟疾患時(shí)，如慢性肝炎、肝硬變及肝癌等，常出現(xiàn)白蛋白減少，球蛋白增加，A/G比值減小甚至倒置，上述改變可隨病情加重而更加明顯。血清白蛋白和A /G比值的動(dòng)態(tài)觀察可提示病情發(fā)展和估計(jì)預(yù)后。
(3)血清蛋白量和質(zhì)的改變可見于某些肝外疾病，如總蛋白或白蛋白減少可見于腎病綜合征、大面積燒傷、惡性腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、長(zhǎng)期慢性發(fā)熱及營(yíng)養(yǎng)不良等；球蛋白增加可見于黑熱病、血吸蟲病、膠原性疾病及慢性感染等。
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